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現在規模的醫保資金完全可以承受免費醫療

葉方青 · 2019-07-04 · 來源:烏有之鄉
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不算賬,不知道,一算賬,嚇一跳,能實行免費醫療,卻還要搞收費醫療,而且還搞得資金越來越緊張,這只能說明,過去,我們在醫療領域的改革是有問題的

  在改革開放走過40年歷程、新中國迎來70年華誕的歷史時刻,實行免費醫療的呼聲越來越強烈,實行免費醫療是中國特色社會主義進入新時代的重要表現,是真實民意和真實國力的重要反映,對實行免費醫療,應該本著客觀、人道的原則,早回應,早部署,早鋪開,讓這一彪炳史冊的民心工程早日造福中國人民。

  實行免費醫療,最關鍵的問題是醫保資金能不能承受,回答了這個問題,能不能實行免費醫療也就不言自明了!

  

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  我國有近14億人口(按14億算),2018年,我國籌集到的醫保資金是21090億元(另一說法是21384億元,我們按最低說法算),基于這兩個數據,圍繞免費醫療是否可行,我們做一個全國層面上的評估。

  我們假設一年內100個人里有一個人需要住院治療,那么,一年內需要住院治療的總人數是0.14億人,不需要住院治療的總人數是13.86億人。

  我們再假設不需要住院治療的每個人一年需要支出500元醫保資金用于保健,那么,不需要住院治療的所有人一年需要支出6930億元醫保資金用于保健,這樣,醫保資金扣除6930億元還剩14160億元,從道理上講,剩下的14160億元,是可以完全用在需要住院治療的人身上的,也就是說,14160億元可以完全歸0.14億人支出,這樣算來,需要住院治療的每個人可以支出101142.857元(10萬元有余)醫保資金用于治療。

  上述結論是按最保守最寬松的情形評估的。一年內100個人里有一個人需要住院治療,這個假設按理是不應當發生的,如果真的有這么高的住院率,那只能表明我國人口的身體素質下降了,那將是一個很嚴重的問題,會涉及到民族安全。之所以做“一年內100個人里有一個人需要住院治療”的假設,只是為了按最不節約的模型來測算一下醫保資金的最大支持度,從假設中,我們可以看到,現在規模的醫保資金是完全可以承受免費醫療的,而且還很充裕。

  不算賬,不知道,一算賬,嚇一跳,能實行免費醫療,卻還要搞收費醫療,而且還搞得資金越來越緊張,這只能說明,過去,我們在醫療領域的改革是有問題的,進入新時代,必須對有問題的改革進行再改革,通過換思路、轉方向、調體制,把不正確的東西從醫療領域徹底清除出去,讓醫療回歸沒有金錢開道的社會主義本質!果斷實行免費醫療,是不能再猶豫的改革首選!

  

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  實行免費醫療,是一種釜底抽薪式改革舉措,不采取這種激烈行動,長期形成的僵化局面就破除不了,依附在醫療領域的利益集團就會繼續殘酷地危害人民!

  實行免費醫療,需要對醫保資金運行方式做重大改革,把憲政思維模式下的醫保資金完全交由醫院管理使用。與此同時,需要對醫院、藥企、采購、監管等環節進行配套改革。醫院方面,要整合資源,形成市縣鄉垂直化管理體系,組建以市級醫院為核心的醫院集團。藥企方面,要調整結構,改變小而散的局面,在國有藥企主導下,走跨所有制集團化道路。要對藥品出廠價格實行管制,合理確定藥品的利潤空間。采購方面,要減少中間層次,組建省級采購中心,醫院用藥全部委托省中心采購。監管方面,要在醫院建立醫療保障部門工作站,對醫院進行跟隨式監管。

  必須強調的是,由于免費醫療不追求利潤,所以,承擔免費醫療的主體只適合公立醫院。

  生命大于一切,如果因為錯誤的醫療制度讓無數生命在痛苦中煎熬,讓無數生命在流干眼淚后一個個消失,我們的人民會很寒心,先烈們的英靈會很寒心,將來評說歷史的人們也會很寒心,把免費醫療普惠給人民吧,同胞相親互助才是人間大愛啊!

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